تست غربالگری بارداری چیست و ممنوعیت اخیر چه تاثیری بر این حقوق باروری زنان دارد

تست غربالگری بارداری به آزمایش‌هایی گفته می‌شود که به منظور تشخیص زودهنگام بیماری‌ در جنین انچام می‌شود.
این آزمایش‌ها به سه بخش کلی، آزمایشات غربالگری سه ماهه اول٬ غربالگری سه ماهه دوم و غربالگری سه ماهه سوم تقسیم می‌شوند. آزمایش‌های غربالگری دوره اول معمولا برای تشخیص ناهنجاری‌های جنین مانند برخی بیماری‌های ژنتیکی تجویز می‌شود.

غربالگری اول
این غربالگری شامل آزمایش خون و سونوگرافی NT است که در هفته‌ یازدهم بارداری تا هفته سیزدهم بارداری برای شناسایی خطرات شایع ناهنجاری‌های کروموزومی خاص همچون سندرم داون (تریزومی۲۱)٬ سندرم ادواردز (تریوزومی-۱۸)٬ سندرم پاتاو ( تریوزومی ۱۳) و همچینین اختلالات قلبی انجام شده می شود.

آزمایش‌های خون
در این آزمایش، مقدار دو ماده را در خون اندازه‌گیری می‌کنند:
الف) انجام آزمایش PAPP-A : PAPP_A پروتئینی است که در ماه های اول بارداری توسط جفت تولید می شود. میزان غیرطبیعی از این پروتئین می تواند با افزایش ریسک ناهنجاری های کروموزومی جنین مرتبط باشد.
ب) انجام آزمایش HCG free: این هورمون از جفت در ماه های اولیه بارداری ترشح می شود و مقدارغیر طبیعی این هورمون می تواند با افزایش ریسک ناهنجاری های کروموزومی در جنین مرتبط باشد.
علاوه بر موارد بالا از دست دادن جنین، زایمان زودرس، تولد نوزاد مرده، فشار خون حاملگی، وزن کم جنین هنگام تولد، محدودیت های رشد جنین (IUGR)، پره اکلامپسی (مسمویت بارداری) و جدا شدن جفت با سطح پایین PAPP-A در ارتباط است.
چنانچه نتیجه آزمایش غربالگری سه ماهه اول غیرطبیعی باشد، انجام مشاوره ژنتیک توصیه می شود و علاوه بر آن تست های تکمیلی مانند CVS، آمنیوسنتز و Cell Free DNA پیشنهاد می گردد.

نحوه ی انجام آزمایش PAPPA:
این تست از طریق تکنیک الایزا و کلایا در آزمایشگاه های تشخیص طبی قابل انجام است. برای خوانش نهایی این روش از دستگاه اتو آنالایزر الایزا ریدر استفاده میشود.

انواع خودسنج (اتوآنالایزر) الایزا ریدر بر حسب دخالت کارشنتس فنی دستگاه:
اصطلاح اتوماسیون در بیوشیمی بالینی به فرایندی اطلاق می‌شود که یک دستگاه تعداد زیادی از تست‌ها را با دخالت اندک تکنیسین یا کارشناس مربوطه انجام می‌دهد. سیستم‌های فوق به دو نوع باز و بسته تقسیم می‌شوند. در سیستم‌های باز تکنیسین می‌تواند پارامترهای تست را تغییر داده و محلول‌های موردنیاز را از هر فروشنده‌ای خریداری کند. در سیستم‌های بسته پارامترهای تست توسط سازنده برنامه‌ریزی‌شده و قابل تغییر نیستند بعلاوه محلول‌های لازم هم باید مخصوص دستگاه و از یک منبع واحد تهیه شوند.
به تازگی داره کل تجهیزات و ملزومات پزشکی سازمان غذا و دارو در اطلاعیه خود اعلام کرده با توجه به استاندارد آزمایشگاه‌های غربالگری بیوشیمی سندرم داون و تریزومی‌های ۱۳ و ۱۸ آزمایشگاه ها صرفا مجاز به استفاده از دستگاه‌های آنالایزر بسته برای غربالگری سه ماهه اول بارداری سندرم داون هستند.
دکتر حسین فاطمی، رئیس انجمن متخصصان علوم آزمایشگاهی بالینی ایران گفته بود: دستگاه های سیستم «بسته» فقط با کیت خودشان کار می‌کنند و کیت‌های دستگاههای دیگر روی آنها جواب نمی‌دهد. متاسفانه کیت این دستگاهها به شدت کمیاب و گران شده است. دستگاه های تشخیصی «باز» و قدیمی خطای زیادی دارند. استفاده از دستگاه های نسل قدیم هم بیماران و مردم را سرگردان می‌کند چون باید به آزمایشگاههای متعدد مراجعه کنند و هم پزشک در تشخیص وضعیت بیمار سردرگم می شود. آزمایشگاه‌ها هم به علت تفاوت جواب ها در مظان اتهام قرار می‌گیرند. حال با توجه به ممنوعیت ورود و تولید کیت های سیستم باز و گران بودن و نبودن کیت و دستگاه سیستم بسته و اخبار سال های اخیر مبتنی بر حذف آزمایش غربالگری و روبرو شدن با انتقادات مردم، به نظر میرسد چنین تصمیمی برای فشار آوردن به آزمایشگاه ها برای بالا بردن هزینه ها و پا پس کشیدن بیمه ها از پوشش دهی این آزمایش و فشار آمدن به آزمایشگاه ها برای اکتفا به روش های پر خطا یا ارزان قیمت دیگر باشد و این در حالیست که این آزمایش ۸۵ درصد سندرم داون و ۷۵ درصد سندرم ادواردز را شناسایی میکند و برای آسوده کردن خیال خانواده ها ضروری است. به نظر میرسد تعدادی از پزشکان متعهد به رژیم یا به منافع مالی خود٬ در حال تنظیم و اجرای برنامه هایی مخالف حقوق باروری زنان و با هدف بارداری اجباری زنان حتی با ریسک بالا برای تولد نوزادان ناهنجار هستند. پیشنهاد ما تحریم ازدواج و باروری٬ و سقط جنین در صورت بارداری ناخواسته است٬ تنها از این راه میتوان انگشت شستی به حکومت نشان داد که زنان دیگر ماشینهای جوجه کشی شما نیستند.

امتیاز شما به نوشته؟
[کل: 0 میانگین: 0]
اشتراک‌گذاری

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *